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疾病的嚴重程度與您發現時腫瘤的細胞種類、大小、範圍、深度、及是否擴散到周邊的淋巴結或其他器官有關。最常見的大腸癌(結直腸癌)為「腺癌」,約占95%,另外有鱗狀細胞癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤及黑色素瘤等。我們在這裡將會討論的是腺癌或鱗狀細胞癌,並不包括平滑肌肉瘤、淋巴瘤及黑色素瘤。
根據2003年AJCC美國聯合癌症委員會,將大腸癌(結直腸癌)分為零期至四期。分期是以腫瘤大小、淋巴結有無受侵犯、及有無遠處轉移等來判定:
以最初發生的癌細胞長到何種程度、是否侵犯到鄰近的器官或已經發生侵潤做分類。T是英文Tumor(腫瘤)的第一個字母。
原位腫瘤,腫瘤只在黏膜上
腫瘤侵犯到黏膜下層
腫瘤侵犯到肌肉層
腫瘤穿透肌肉層,進入大腸外面的覆蓋層或脂肪層
腫瘤侵犯到腹膜或其他器官
以有無淋巴結受侵犯、以及遠端的淋巴結受侵犯做分類。N是英文Lymphnode(淋巴結)的縮寫。
沒有侵犯到淋巴結
侵犯到1~3個局部淋巴結
侵犯4個以上的局部淋巴結
有遠端的淋巴結受侵犯
以除了大腸附近的淋巴結以外、其他部位是否發生轉移為分類基準。M是英文Metastasis(轉移)的縮寫。
沒有遠端器官的轉移
有遠端器官的轉移
腫瘤大小(T)
淋巴轉移(N)
遠端器官轉移(M)
0 期
又稱為原位癌,指病變局限在上皮細胞層或只侵犯到腸道黏膜的表面。
Tis
N
0
M
0
I 期
惡性腫瘤侵犯到腸壁內。
T
1
、T
2
N
0
M
0
II 期
惡性腫瘤已經侵犯到腸壁表面。
T
3
、T
4
N
0
M
0
III 期
不論病變侵犯的程度,只要有1至3個局部淋巴結轉移即屬於ⅢA期;而有四個以上局部淋巴結轉移的則屬於ⅢB期。
任何大小(深度) 的腫瘤
N
1
、N
2
、N
3
M
0
IV 期
癌細胞已侵犯到身體其他器官,如肺、肝或骨頭。
任何大小(深度) 的腫瘤
任何淋巴結侵犯程度
M
1
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