結直腸癌照護網｜大腸癌照護網

所謂潛血就是肉眼觀察不到血液，但檢查後可以發現血液的存在。一般正常糞便裡的血液是很少的，如果糞便裡出現了可藉一般方式檢驗出來的血，代表是消化道有某部份出了問題。

這是最常見的大腸癌篩檢的工具。依97年5月國民健康局公佈4年來補助各縣市糞便潛血檢查結果來看，在98萬名做糞便篩檢的民眾中，有11,301人被檢查出有息肉(百人中有一人)，1,012人罹患結腸直腸癌(約千分之一的機率)，不過，當中屬於0期與1期的早期個案卻只有31.8%而已。


國民健康局表示，如果大家都能定期檢驗，可以減少三分之一的結直腸癌患者，也能早期發現患者，提高存活率。雖然衛生署只針對50歲以上民眾每兩年補助一次，但民眾如果自費也只要一百多元，它可說是個簡單又有不錯效果的檢查。根據歐美國家經驗，每一至兩年糞便潛血篩檢約可降低18％至33％的大腸癌死亡率，為降低腸癌對國人健康的威脅。

是利用紅血球中的過氧化酵素能產生氧化還原反應，改變試劑顏色來判別。依試劑的敏感度不同，檢測的能力也有所差異，目前是以每日糞便中血液超過6-20克，做為陽性反應的標準。 ＊簡單、便宜、方便、無侵入性、無疼痛 有偽陽性的可能，約能診斷約30-40% 的 大腸腫瘤 和10% 的 腺瘤瘜肉。 如果有問題，仍是需要做大腸鏡才能確定及處理。 糞便檢體收集方式－為了避免糞便檢體造成潛血檢查之偽陽性反應，請於收集糞便檢體前三天，避免攝取下列食物： *含血的食物:如含血或生冷肉類及內臟、豬血、雞血、鴨血等。 *維他命、鐵劑等含鐵藥劑。 *梨子、蘋果、葡萄、波菜等蔬果。 *含阿斯匹靈類的藥劑。 不過，糞便潛血檢查也有「偽陽性」反應，造成偽陽性的原因包括: 前一天食用的食物中含鐵質而造成的，常需進一步做其他檢查以確定是否有問題。 新的檢驗方法是用免疫法，以抗原抗體檢測人類紅血球存在與否，來看糞便中是否有血液；比較不會受到飲食裡的血液成份影響結果，目前被認為是最好的檢查。   因為是抗原抗體反應，特異性高，不受其他動物的肉和血所干擾，也不 會受蔬菜和藥物影響，不用擔心因為食物有假陽性，因此不必限制飲食 三天。 試劑敏感度高，極微量之出血即可檢測出來，可減少假陰性的發生。 不正確的檢體量及保存會使結果不可信，因為血素在大便中很容易受酵素及細菌之作用而破壞，喪失原有的抗原性，造成假陰性反應，因此須使用特殊的容器採便。