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虛擬大腸鏡檢查
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因為全大腸鏡檢查需要將內視鏡放入到結腸的最裡端,有些病人因為害怕疼痛還需要自費使用麻醉,因而發展出較
不具侵入性
的虛擬大腸鏡檢查。它是運用
3D影像
的電腦斷層達到類似內視鏡影像的效果,優點是
無疼痛且時間短
,但缺點是若發現瘜肉需再做傳統大腸鏡作切除及做切片檢查。
虛擬大腸鏡對瘜肉診斷敏感率依大小而不同:大於1公分約
90%
, 0.5-1公分約
80%
, 小於0.5公分約
50%
,總假陽性率約
15%
。
先肌肉注射抗膽鹼激性的藥物buscopan來避免大腸收縮蠕動或無法張開。
插入肛管, 用手持式打氣工具或類似腹腔鏡灌氣機器打入1-2升空氣或二氧化碳。
靜脈注射顯影劑(可以增加中型瘜肉 (0.5-0.9cm) 的診斷率及分辨腸道瘜肉及糞便。
先照一張電腦斷層定位圖 (topography) 以評估大腸內空氣是否足夠,之後在一次的閉氣下做整個大腸的掃描。除平躺外,過程中需要改變姿勢再掃描一次,以利用重力將未良好撐開的腸子撐開或改變腸內液體位置幫助診斷。
檢查前一天需要開始低渣飲食
口服瀉藥,需要在2-3小時內喝下大量的溶液以使腸道清空
(有些醫院則是用較少量的藥水(約200ml))。
檢查前一天晚上半夜後開始禁食到檢查前
有時在檢查當天早上還可用塞肛門瀉藥(Dulcolax supp)
以幫助大腸後端的排空。
大腸癌照護網:http://www.crctw.org/crctw_web/QA_&xargs=0&pstart=1&b=11
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